Un'idea intelligente per il riscaldamento e il raffreddamento dell'ambulanza!

C'è un vecchio adagio nei servizi medici di emergenza (EMS) secondo cui se tu, il fornitore, ti senti a disagio nella parte posteriore dell'ambulanza, il calore è corretto per il paziente. È risaputo che le esigenze di temperatura di un paziente sono molto diverse da quelle degli operatori di emergenza sanitaria che si prendono cura di loro nel momento del bisogno. È inoltre dimostrato che i pazienti traumatizzati hanno una morbilità e una mortalità più elevate se sperimentano ipotermia. L'unica opzione per mantenere il paziente al caldo era impostare il riscaldamento del vano paziente al massimo. Pertanto i fornitori di servizi di emergenza sanitaria hanno sudato attraverso le loro uniformi nel tentativo di fare ciò che è meglio per il paziente. Al reparto ambulanze del Waverly Health Center (IA), è stata posta la domanda: "E se potessimo riscaldare i pazienti in modo diverso?"

Uno dei migliori miglioramenti apportati al Waverly Health Center è l'avvento delle tavole da riunione e delle riunioni quotidiane per i team. Da nessuna parte questo processo è stato abbracciato così tanto come nel reparto ambulanze. Per mesi, in attesa dei ritardi nelle spedizioni dovuti al COVID-19, i professionisti dell’EMS si sono riuniti ad ogni cambio di turno nel corridoio fuori dagli alloggi davanti a un tabellone immaginario per parlare dei turni. Una volta arrivato il tabellone, questo processo è migliorato in modo significativo, includendo una sezione del tabellone per le "idee intelligenti!" Ogni giorno il manager chiede se qualcuno ha qualche "idea intelligente" che può essere aggiunta al forum. Quando vengono suggeriti, vengono messi in discussione con il fornitore responsabile di vedere l'idea realizzarsi. Certo ci sono alcune idee che non si riescono a realizzare (stiamo ancora lavorando sulle ambulanze volanti per evitare gli intoppi), ma sono tutte registrate. Quando la lavagna è piena o le idee vengono completate, vengono inserite in un foglio in un raccoglitore affinché tutti possano esaminarle.

È stato durante una riunione quotidiana che Smart Idea! è stato introdotto per stabilire un modo migliore per fornire calore a un paziente. Il paramedico di terapia intensiva Brent Smeins ha introdotto un'idea che potrebbe rispondere alla domanda sul controllo della temperatura per i pazienti. Ha menzionato l'idea di un dispositivo Bair Hugger nell'ambulanza, ma conoscendo le dimensioni, lo spazio e il costo associati a uno di questi dispositivi, ha suggerito un approccio diverso. Il concetto è stato introdotto per rimuovere una delle prese d'aria dal canale di riscaldamento/raffreddamento che corre sopra il paziente e installare un pezzo di tubo che poi entrerebbe direttamente in una coperta Bair Hugger.

Essendo un servizio di ambulanza ospedaliero presenta alcuni vantaggi, tra cui il fatto che l'ospedale dispone dei dispositivi Bair Hugger nel pronto soccorso (ED) e quindi di una fornitura di queste coperte. Avevano anche i tubi e i collegamenti per collegare la coperta al tubo a disposizione di Brent e dell'educatore del dipartimento di ambulanze, Lee Ridge, per esaminare e ideare collegamenti con le forniture di PVC da un negozio di ferramenta locale. Brent ha trovato l'attrezzatura necessaria e ha lavorato con Lee per modificare il collegamento per dirigere meglio il flusso d'aria dalla presa d'aria rimossa dal soffitto nel tubo e quindi nella coperta.

Da questa idea iniziale sono stati ricavati in linea dei tubi "detriti di polvere" che sono stati adattati ai connettori in PVC. Ciò consente al tubo di avvitarsi nella coppia filettata che ha sostituito l'aerazione a soffitto. L'estremità filettata del tubo si adatta bene anche all'apertura della coperta e consente il flusso all'interno della coperta. Con alcune fascette e rivetti pop, i collegamenti dei tubi sono stati fissati all'accoppiatore in PVC e possono essere avvitati rapidamente e facilmente dentro e fuori la presa d'aria del soffitto.

La ventola, che è stata sostituita, è nella parte più posteriore del veicolo (vicino ai piedi del paziente sulla barella) e consente il trattamento senza ostacoli del paziente durante l'uso. Quando non in uso, un tappo viene semplicemente avvitato nello sfiato aperto mentre il tubo e la coperta sono fissati in un armadietto interno. Durante l'uso il pericolo, in caso di incidente sfortunato, non è maggiore di quello di una sacca per flebo appesa al soffitto. La parte filettata nello sfiato rimosso viene fissata in posizione utilizzando resina epossidica e il tubo viene avvitato a tale raccordo. La coperta verrà poi coperta da una coperta tradizionale che verrà poi posizionata sotto le cinghie del lettino garantendo la sicurezza del paziente e dell'operatore.